高渗性昏迷是一种常发生在老年2型糖尿病患者的急性并发症,在1型糖尿病病友身上比较少见,临床表现与酮症酸中毒相似,只是尿中没有酮体,少有酸中毒。由于血糖和血渗透压很高,患者很容易发生昏迷,一旦发病,死亡率也远比酮症酸中毒昏迷为高。处理和抢救的原则与糖尿病酮症 酸中毒相近。
高渗性昏迷的常见诱因
* 有糖尿病而毫无察觉,没有采取正规的治疗,甚至因其他疾病而误用高糖输液,致使血糖显著升高。
* 应激:有感染、心绞痛或心肌梗塞、脑血管意外、外科手术等急性情况。
* 老年人渴感减退,饮水中枢不敏感,而造成进水太少血液浓缩等等。
高渗性昏迷的预防
和任何一种糖尿病急症一样,高渗性昏迷的预防极为重要,因为一旦发生,即对病人的生命构成极大的威胁。
* 及时发现、正确治疗糖尿病
* 平时注意都喝水,一定不要限制饮水
* 规律生活、合理起居,注意锻炼
* 老年患者得了小病要及时治疗防微杜渐
* 任何不适时均应加强血糖监测