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儿童继发性血小板增多症

2006-3-8 0:0 【

  儿童继发性血小板增多症(ST)的诊断标准: ①血小板数>400×109/L;②血小板上升为暂时性,持续时间一般不超过90天,病因去除后血小板数降至正常;③很少伴出血、栓塞现象④骨髓巨核细胞增生不明显,血小板形成或功能正常。

  儿童继发性血小板增多症的发病机制:①骨髓反应性生成与释放血小板增多,如感染、创伤以及药物刺激使细胞因子,如白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-11(IL-11)增多及促血小板生成素(TPO)反应性增多,刺激骨髓巨核细胞产生过多的血小板;②血小板重新分布,正常情况下1/3血小板附着于血管壁上(尤其在脾脏),在应急情况下血小板重新分布进入血循环。

  儿童继发性血小板增多症的病因有以下几方面:①感染,5岁以下儿童以急性感染为多见,5岁以上儿童以慢性感染为主;②营养缺乏,如缺铁性贫血,巨幼红细胞贫血;③创伤与出血;④免疫性疾病;⑤药物反应,如母亲有药瘾史、曾使用皮质激素;⑥代谢性疾病;⑦遗传性疾病,如家族性遗传性血小板增多症;⑧新生儿感染、窒息、硬肿症;⑨血钾升高。