4月15日至4月22日是“中国肿瘤防治宣传周”，主题定为：“合理饮食、预防癌症”，今年宣传的重点是大肠癌的防治和保留肛门手术。癌症已经成为人类健康的大敌，对常见的胃癌、肺癌人们似乎都十分熟悉，但提起大肠癌却有些陌生。据了解，大肠癌在欧美等国已经成为第一或第二位常见的内脏恶性肿瘤，在美国导致与癌症相关死亡的主要原因排序上，直肠癌目前已仅次于肺癌。我国以前的大肠癌发病率并不高，可是，近年来其发病率不断攀升。与上世纪60年代相比，我国大肠癌的死亡率已上升一倍。在肿瘤防治宣传周来临之际，记者采访了我省大肠癌治疗专家、省肿瘤医院张强主任。
张强主任说，我省大肠癌的发病率及死亡率有逐年上升趋势，上世纪70年代末，在恶性肿瘤死亡率中大肠癌排名第6位，2000年已上升至第5位，平均每100个死于恶性肿瘤的病例中就有6—7人是大肠癌患者。欧美国家发病率一般在60岁以后有明显增加，40岁以前发病率较低；我国大肠癌发病年龄较欧美明显提前，40岁以前发病的约占15%左右，而且低位直肠癌所占比例增加。省肿瘤医院2003-2005年经手术治疗的大肠癌病人40岁以下者占9%，其中，有1例为17岁患者，有4例是30岁以下的，而且均为恶性程度较高的粘液腺癌和低分化癌。
近10年来，我国在大肠癌的预防、早诊、早治方面已经有了较大的进步，病人的生存时间也明显延长，但我省居民还应多了解有关的预防科普知识。张强主任根据多年的临床经验，介绍了大肠癌的日常防治知识。
导致大肠癌的诱因
饮食——一个与大肠癌密切相关的因素。大量资料显示每天饮食中脂肪消耗量大于120克的人群大肠癌的发病率是小于40克人群的10—15倍。脂肪有强烈刺激胆汁分泌的作用，而胆汁在肠道内会分解成有致癌作用的物质（胆酸），进食脂肪越多，产生的致癌物也越多，发生大肠癌的可能也同样增加。此外，长江下游及东南沿海居民常食用的咸肉、咸鱼、火腿以及东北农村食用的“臭渣子”都含有一种叫亚硝酸盐的致癌物质会导致消化道癌。但是，并不是食用了这些食品就一定患癌，如果同时还有习惯性便秘、慢性肠炎、过度肥胖、缺硒、有家族癌史，甚至包括不良的生活习惯等等，患癌的机会也会增加。
遗传——一种不可抗拒的致癌因素。目前，已证明有12种遗传缺陷与后来的生癌有关，其中家族性腺瘤病就是一个典型的例子，首先就诊的患者年龄一般不会超过45岁，他的父母一定有一个与他患有同样疾病的病史，腹痛、腹泻或便血，肠镜检查可以在大肠内见到数百乃至数千大小不等的病体，有些可能已经癌变了，甚至到了晚期。也就是说，他的子女也有患同样疾病的可能，必须及早手术治疗，否则必然患大肠癌，而且这些病人应该终生定期进行身体检查。
癌前疾病——一类可以预防的癌变。有三种疾病可导致大肠癌。首先是大肠腺瘤，这是一个或多个生长在大肠粘膜表面隆起的肿物，也可称之谓大肠癌成熟前的胚体（约80%的大肠癌是由腺瘤恶变而来），最初为良性，随着时间的推移，也会逐渐长大，瘤内成分不断变化，最终癌变，而且约50%位于靠近肛门的直肠及乙状结肠内，当直径长到1—1.5cm时就会引起出血，流出肛门。此时，是就医的最佳时期，切不可让它超过2cm，因为大于2cm的腺瘤已经很可能是癌了。其次是慢性溃疡性结肠炎，是一种非特异性的大肠炎症与变态反应有关，一般起病在10年后，每10年增加10%-20%癌变危险，平均癌变时间在患病后10-15年，定期随访择期手术是惟一有效的治疗方法。再有就是患过大肠癌的病人及家属成员是再发癌的高危人群。
治疗的关键——早期诊断
便血和大便习惯改变是大肠癌最常见的表现，而把肠癌引起的便血误以为痔疮也是最常见的误诊表现。张强主任介绍，多年来，他们医院治疗的晚期直肠癌病人至少有30%都曾被误诊为痔疮，因而延误了最佳治疗时机，而且几乎所有的直肠癌病人都曾有过不同程度的便血病史。其中有70%—75%的病人只需用手指摸一下直肠，就可明确诊断，花费不过3—5元钱，这是任何一个贫困的家庭都可承担起的费用。因此，他提醒，带有粘液无痛性血便一定要重视，不能解释的便血要做肠镜检查，不明原因的贫血、大便习惯改变、腹胀等要做肠镜。
张强主任说，虽然我省的大肠癌绝大多数为中、晚期，除了极少数以外，手术治疗仍然是首选治疗方法。随着手术观念、操作技巧的不断改进，先进器械和设备的开发和应用，至少有三分之一的病人可以通过手术完全治愈。由于近年来大量肿瘤方面的新药上市已明显提高了肿瘤病人的生存期和生活质量，但这些昂贵的药物主要是针对中、晚期病人的治疗目的。因此只要能获得早期治疗，不但治疗效果好，而且可以大大地降低费用。
