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金疳;赤带抱轮 (西医病名:泡性结膜炎)

2006-2-20 0:0 【

  金疳之病名首见于《证治准绳·七窍门》。又名赤带抱轮。因其形如玉粒,顶溃似疡,故又名金疡玉粒。

  金疳是因燥热伤阴,肺失肃降所致。以白睛表层生圆形小泡如玉粒,周围绕以赤脉为主要表现的外障类疾病。本病不碍视力,预后良好。

  本病相当于西医学所称的泡性结膜炎。

  [诊断依据]

  1.多单眼发生,且易反复发作,小儿、成年人皆可发病,但以小儿为多见。

  2.患眼隐涩不适,或微有疼痛及畏光,眵泪不多,无碍视力。

  3.白睛表层见灰白色,状如玉粒之颗粒,周围绕以赤脉,推之可移,颗粒部位不定,压痛不明显,颗粒一般为1个,重者可多至2个以上。

  [鉴别诊断]

  火疳:颗粒色紫红,可融合成片,推之不动,压痛拒按。偶可溃而成漏,常因变生它症而影响视力。

  [辨证论治]

  1.肺燥郁热证:自觉涩痛畏光,泪热有眵,白睛颗粒隆起,较粗红赤丝脉布满周围,口渴鼻干,便秘溲赤,舌红,苔黄,脉数。清肺润燥。

  2.气轮阴虚证:目涩不舒,金疳反复不已,周围血丝微红。口干咽燥,溲黄便秘,舌红少苔,脉细数。滋阴降火。 

  3.脾肺两虚证:患眼干涩不适,白睛颗粒细小,其周血脉淡红,且日久难愈,或易反复发作。兼见身倦乏力,便溏不爽或大便干结,食欲不振,腹胀不舒,舌淡苔薄白,脉细无力。补脾益肺兼以散结。 

  4.肝郁化火证:自觉畏光流泪,涩痛难开,白睛颗粒小泡侵及黑睛,并有赤膜伸入,口苦咽干,烦躁不宁,舌红,少苔,脉弦数。疏肝清热。