庆祝上市 全新改版

血管成形术治疗ST段抬高性心肌梗塞优于溶栓治疗

2006-2-18 0:0 【

  据发表在1月4日出版的《柳叶刀》杂志上的一项荟萃分析结果显示,治疗急性ST段抬高性心肌梗塞(AMI)时,初次行经皮腔内冠脉成形术(PTCA)较静脉内溶栓治疗的长短期疗效更佳。

  美国达拉斯市得克萨斯大学西南医学中心的Ellen C.Keeley博士及其同事在高危和需要转院的病人中证实了这一结果,接受转院病人的医院具有完备的初次PTCA项目和训练有素的临床医生。另外,不管应用何种溶栓药物,PTCA的预后均较好。

  Keeley博士领导的研究小组对包括7739例病人的23项随机化试验进行了分析。在3867例随机分入溶栓治疗组的病人中,有76%应用组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA)。

  在第4到6周,PTCA组有8%的病人出现死亡、非致死性再梗塞和中风等联合终末事件,药物治疗组为14%(p<0.0001)。PTCA组死亡和非致死性再梗塞的发生率也明显较低(分别p=0.0002,p<0.0001)。

  研究结果在随访6到18个月时仍然几乎完全相同。大出血是PTCA组病人较溶栓治疗组病人更为常见的唯一并发症(p=0.032)。