根据2月的《卒中》(Stroke 2006;37:419-424)杂志上的一项报告,对于不适宜做静脉内溶栓的卒中患者,血管内再通治疗(ERT)是一种相对安全和有效的选择。
作者解释说,血管再通或血运重建治疗被越来越多的用于在3小时时间窗之外或对全身溶栓治疗禁忌的急性缺血性卒中患者。美国哥伦比亚大医疗中心的Jae H. Choi医生及其同事综述了该中心的31例患者的ERT结果,并评估了ERT的全国使用情况和结果。
作者报告,26例患者接受动脉内溶栓药,其中20例患者联合使用药物和机械血管再通治疗。另外5例患者仅使用机械装置治疗。77%的患者达到部分血管再通,包括42%完全再通。7例患者(23%)出现手术后出血,其中6例死亡。共有9例院内死亡。生存者中有18例转入康复医院或疗养院,4例出院。
全国统计表明,1999年至2002年之间,只有1.19%的卒中患者进行了静脉内溶栓。其中14%还接受血管造影片,提示他们进行了ERT。在全国样本中,进行了血管内介入的患者中15%死亡,6%发生颅内出血,39%出院,43%进入康复或护理中心。
研究者总结说,综述结果表明,动脉内血管再通对不能进行“标准”静脉内溶栓治疗的患者似乎是一种安全和有效的选择。