老年患者中华法林治疗与骨质疏松

2006-2-15 0:0 【

  维生素K使谷氨酸残基-羧化,从而激活凝血因子及骨蛋白。抗维生素K类药物例如华法林能抑制此过程。关于房颤患者用华法林治疗会否使骨质疏松性骨折发生的危险性增加,近期有学者做了一项回顾性的调查研究。结果表明相比7587名未接受华法林治疗的房颤患者,4461名长期接受华法林治疗(>1年)的患者其骨折发生的OR值为1.25(95%CI,1.06-1.48)。男性患者中二者之间存在关系(OR,1.63;95%CI,1.26-2.10),但在女性患者中则二者并不存在联系(OR,1.05;95%CI,0.88-1.26)。1833名服用华法林时间短于1年的患者,罹患骨折的危险性并未增加(OR,1.03)。骨质疏松性骨折的独立预测因子及其OR值分别为:年龄增加,1.63(1.47-1.80)/每十年;从高处落下,1.78(1.42-2.21);甲亢,1.77(1.16-2.70);精神疾病,1.51(1.28-1.78);酗酒,1.50(1.01-2.24)。能减少危险性的因子及OR(95%CI)包括:非洲裔美国人,0.30(0.18-0.51);男性,0.54(0.46-0.62);应用-肾上腺能拮抗剂,0.84(0.70-1.00)。