我国高血压患者已过亿，然而血压控制率还不足5％，因此由高血压导致的中风、猝死等心血管死亡事件一直居高不下。怎样治疗能使血压降下来并保持稳定，减少中风、猝死等心血管死亡事件的发生是许多患者甚至医生想知道的。
北京大学人民医院心内科主任、中国医师协会循证医学专业委员会主任委员、我国著名心血管专家胡大一教授在最近的一次学术会上报告上，治疗高血压必须采用新策略，即高血压治疗不仅单纯要把血压降下来，还要把血脂水平降下来，降压降脂两手抓，才能有效治疗高血压，降低心血管死亡事件。
胡大一教授指出，最近在美国心脏协会2005科学年会上发布的ASCOT临床实验研究结果表明，以长效钙拮抗剂氨氯地平（5～10mg/d）联合应用ACE抑制剂培哚普利（4～8mg/d）的治疗方案明显优于传统降压药物β受体阻滞剂阿替洛尔和噻嗪类利尿剂联合应用的治疗方案；而氨氯地平辅之阿托伐他汀进行降脂治疗，更可进一步显著降低冠心病主要终点（冠心病死亡和非致死性心肌梗死），以及脑卒中、所有心血管事件和血管重建术、所有冠心病事件等次要终点。因此，重视及尽早充分控制高危高血压患者的血压达标，关注胆固醇，联合他汀降脂将是高血压干预治疗的新策略。
胡大一教授回顾了国内外高血压治疗的历程，说高血压治疗最早在50年代几乎没有降压药，许多人对50年代有两个人的死亡印象很深，一个是斯大林，一个是徐悲鸿，都是因为高血压引起的，可以说也是英年早逝。那个年代确实没有征服高血压的药物，随后有了印度的罗夫莫，最后合成了利血平；到了60年代，文化大革命期间才知道有心得安，开始有降压药了，后来又有了优降宁（这是个引起很多副作用的药物，现在都不用了）。这些药物把血压降下来了，高血压急症明显的减少，脑出血明显的减少，确实取得很大的成功。
但这些药物在降压过程中，一直有两个核心问题没有得到解决。一个是虽然脑卒中减少了40％，但是并不是非常的满意。第二是心肌梗死只降了16％，是预期的一半，这么多年一直没有一个明确的原因。到了80年代，也是循证医学开始引进的时代，大家就寄希望于新型的降压药，就是ARB（血管紧张素受体拮抗剂），寄希望于α阻断剂。但结果证明，单纯降压的结果还是如此。同时，以往我们也一直不清楚，高血压的病人是否需要降脂治疗。新的临床试验研究结果表明，高血压病人一手降血压，一手利用他汀降血脂，就可以把脑卒中进一步下降的同时，使心肌梗死大幅度的下降，这必将对高血压治疗策略产生根本性的变革。
胡大一教授同时指出，虽然临床试验用了很多新型降压药，但降压药物不管你用新的、老的，最主导的作用还是降血压，只有要把血压降下来，就能减少脑卒中、减少心肌梗死。降压达标依然是治疗高血压的主线，作为一个研究者，大家强调新降压药有其他意外的好处，可以做很多的试验，但是对老百姓来说，最重要的还是降压达标。同时，在降压的基础上时候进行降脂治疗，将使更多地人获益。而对于是否高血压病人都应使用新型降压药，胡大一教授认为应该用新的降压药物，因为它首先能够更多的减少脑卒中、减少心肌梗死，可以突破过去的极限；其次，新型药物有大量的临床试验证明有效，我们至少应该把有限的资源用于有效药物，不要用于没有确切疗效证据的药物；同时也应该进行不同类型的分类，富人有富人的用药，穷人有穷人的消费，吃便宜的降压药也不能说没有作用。很多人英年早逝主要是死于无知，不是说没有钱消费这些东西。
