《临床传染病》杂志上一篇文献报道,SARS病毒能够侵入脑组织,引起严重的中枢神经系统疾病。
SARS的传播通常是接触病人咳嗽出的含有冠状病毒的液滴造成的。症状包括高烧、头痛、身体酸痛及肺炎。然而,一些病人也表现中枢神经系统症状。一个新的研究报道了一位39岁的中国医生被感染的病例,这个医生在2003年SARS爆发时对SARS病人进行治疗时感染了SARS。
他出现了SARS的典型症状,发热、害战、头痛、肌肉痛。但是住院后,他出现视觉问题,进而发展成中枢神经系统症状,烦乱、谵妄、精神错乱,CT显示脑损伤。一个月后病人死亡。在对该患者的脑组织进行了检查时发现SARS冠状病毒。研究者还在其血液和脑中发现了高水平的Mig,一种称为趋化素的免疫调节剂,Mig可能导致了中枢神经系统的感染。研究者猜测Mig可能通过诱导免疫细胞到达病毒感染的脑组织,从而造成脑组织损害。脑组织被感染区域发生的炎症弊大于利。
根据广州呼吸病研究所Jun Xu博士及广东省功能蛋白质组学实验室Yong Jiang的报道,要控制已发生中枢神经系统感染的SARS病人中Mig引起的脑组织损害,还是有一定的可能性。有一些方法可以控制Mig的释放,比如通过特殊的抑制剂来阻止信号通路。其他的方法还有中和抗体及结合肽,能够阻止Mig诱导的脑损伤。
广州呼吸病研究所治疗的SARS病人中,4%-5%出现中枢神经系统症状,因此,在对病人进行评价时一定要清楚潜在的脑感染。免疫抑制剂应用一定要小心,且以个人情况来定,因为它们会促进SARS病毒在脑部的感染。