“肝移植这一事业在我国还很年轻。虽然近年来肝移植发展迅速,已成为临床常规治疗方法,挽救了大量中晚期肝病患者的生命,但它有待医学界攻破的难题还很多。”沈中阳说。
据了解,全世界80%的肝移植患者在术后都会发生一次到二次并发症,恰当的治疗能有所改善,但如果出现原发性失功、胆道血管并发症、各种排斥反应等情况就需要进行二次移植了。
目前在我国,有实力从事二次移植的集中在武警总医院和天津第一中心医院,这两家医院二次移植的比例占国内的90%.国内一年有五六十例患者进行二次移植。一年生存率为60%,比一期肝移植至少低20个百分点。目前国内接受二次移植、由沈教授所做生存时间最长的患者已有3年。
因为再次肝移植的主要死亡原因是手术期的严重感染、脓毒血症及多脏器衰竭(傅彪就是因为肺纵膈转移导致呼吸循环系统衰竭),尽管再次肝移植手术难度大、患者存活率低于首次移植,甚至带来临床、经济甚至伦理学问题,但再次移植是解决生存时间的唯一方法。
我国目前肝移植后存活时间最长的有10年零5个月,该患者的手术当年就由沈中阳主刀,目前他仍然在世,且生存质量不错。每年秋天,该院的肝移植患者都会来京参加肝友会活动。据悉,尽管傅彪不幸在二次肝移植后去世,该院的肝友会俱乐部还将如期在京聚会,交流康复经验。