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中医院:穿“唐装”?穿“西装”?

2005-7-8 0:0 【

  现在,不少中医院都不约而同地脱下了“唐装”-淡化中医药特色,而换上了“西装”-大规模引入西医。中医院管理者认为,为了中医院的发展,不得不做出这样的选择。在北京市中医药管理局日前召开的北京地区中医医院改革与发展座谈会上,中国中医研究院望京医院院长陈珞珈说,在当前市场经济的环境下,由于价格政策等因素,中医院必须先把门诊量、床位使用率、经济收入等业务做上去,然后才有能力坚持中医药特色。

  只穿“唐装”将难以为继

  北京中医药大学程薇副教授介绍了他们最近完成的一项调查:在国家规定的中医98项收费标准中,只有12项是赢利的,像针灸的收费扎一次只有4元,而成本却是几十元甚至上百元。可想而知,中医特色越突出,医院亏损就会越厉害。在当前的价格补偿机制下,要想让中医院保持特色并维持发展是难以想象的。

  “现在,中医院已西化得厉害。”国家中医药管理局所做的调研表明,目前全国中医院中药使用率平均门诊是56%,病房仅有28%。

  还有业内人士说,现在中医院的西药占60%~70%,中成药占20%~30%,而最能反映中医特色的饮片最多仅占10%。

  “政府对中医院西化的担忧是有道理的,但是如果中医院的中药使用率达到85%~90%,那这家中医院也就完了,因为光靠价格低廉的中医治疗,医院没法生存。”

  评估导向不再限制穿“西装”

  在中医院穿“西装”解决了生存问题,并积累一定经济实力后,一些中医院开始强调中医药特色,坚持中西医结合的路子,但由于管理部门已连续数年不提中药治疗率等考评指标,许多中医院就在西化的路子上越走越远。

  陈珞珈说:“政策应有连续性,现在对中医院的多项评估都不再提门诊和住院的中药使用率了。我认为这涉及导向,如果中药都不用了还是什么中医院?政策放一寸,执行就会跑一尺。”他说,现在很多大的中医院都在拼命进西医人员,原来的中医院中医人员应占70%

  的规定也不提了,中西人员对半开,“存在决定意识,需求带动供给,连开中药的人都很少,由谁去体现特色?”

  陈珞珈认为,对目前全国3000家中医院来说,可拿出办得不好或快破产的那1/3进行产权制度改革,因为这些医院不会“游泳”,已经“掉进水里”,又没有抢救设施,不改就死定了。而包括三甲中医院的另外2/3中医院,已经可以应付市场经济风险、又有较强技术实力的中医院,政府应加大投资力度,扶持这些中医院加快发展。