在国内一片声讨“看病贵”的浪潮中，记者在常州听到了一个积极的声音：“常州市级医疗机构人均住院费用连续3年持续下降的走势，其中2005比2004增幅下降2个百分点，2004比上年增幅下降5个百分点。”有关人士认为，此信息一定程度上反映了当前市民最为关注的“看病贵”得到了一定程度的破解。
而这一改变，是卫生系统努力提高服务质量的结果———在酝酿了一年后，常州市卫生系统今年一系列改革方案措施顺利浮出水面。在近日召开的卫生会议上，该市“满意杯”百日优质活动正式启动，并推出了“十大便民服务措施”，希望以此进一步缓解“看病难”、“看病贵”带来的矛盾。
破解术：下调药品、医疗器材价格
再次下调药品收入占业务总收入的比例（药占比）。过去，常州市二级以上医院药占比高达60％以上，去年下降到50％左右。为此，常州市卫生局将完善药品集中招标采购工作放在了“十大举措”的第一条，明确规定各级部门要认真落实药品收支两条线管理办法，继续降低药品收入占业务收入的比重，全年二级以上医疗机构平均门诊人次费用必须实现零增长，出院病人平均住院费用增幅在前三年平均增幅的基础上还将再下降2个百分点。
同时，该市卫生局给三级医院下达硬指标：药占比必须控制在47％％以内，二级医院必须控制在48％％左右，一旦超过此比例，将用超过的比例数乘全年业务总收入，全部上缴国家财政，并通报批评。记者了解到，目前该市妇幼保健医院的药占比已下降到41％，儿童医院的药占比下降到43％。
从2002年开始，该市对医疗器材进行集中招标采购。这一举措使得进口材料比原来降低30％多，国产材料比原来降低50％多。而原来招标的药品，虽然招进来价格低，但卖给病人仍执行较高的定价，病人没有真正得到多少实惠。就此，卫生局最新规定，医院提供医疗器材给病人使用时，只准加价5％。今年，全市二级以上医院集中招标采购药品达3.5亿元。仅此一项，病人可少支出4000万元。
破解术：继续推行医疗优惠政策
目前，常州市已建立社区卫生服务中心21所，社区卫生服务站37所，覆盖面已达到89.3％，列全省第三位。去年，常州市推出的对全市低保和特困人员实行“十免十减半”的医疗优惠政策，即城区所有社区卫生服务机构，都必须向所在的社区居民提供免收挂号费、免费健康体检和建立健康档案等。这一举措的实行，让群众得到了实惠，受到了社会的广泛赞誉，同时也被评为常州市2004年上半年度“十佳好事”。
今年，全市将进一步实行这一政策。并逐步建立实行卫生信息公示制度，提高医疗服务透明度，促进医疗机构进一步改善服务，解决医患双方信息不对称、引导病人合理选择就医。常州市卫生局将定期向社会统一公示二级以上医疗机构医疗质量指标、门诊费用、住院费用及单病种费用等信息，主动接受社会监督，让病人更加明白、放心。
破解术：打击医务人员不正之风
今年，常州市卫生部门首次将老百姓关注的“看病贵”难题纳入对医疗机构的年度考核指标，加大了奖惩力度，尤其是针对老百姓反响强烈的“回扣”问题，要求各家医院定期公布抗菌素、肿瘤药物等药品的使用量，各家医院按要求定期公示抗菌素使用量前三名的医务人员，并对使用量过大的单品种抗菌素进行分析，部分医院采用“首位淘汰”方法，对高居榜首的抗菌素进行“封杀”。
该市卫生部门要求，各家医院同时贴出告示，禁止药品推销人员进入医院，由纪检部门进行监督，一旦发现违规立刻严肃查处。与此同时，各医院必须公开公示收费项目，建立和完善收费公示制、查询制、费用清单制等，积极有效地维护患者的合法利益。
医生的违规操作不仅给患者带来了巨大伤痛，而且严重影响了卫生系统的形象。今年，常州市卫生系统将实行医疗责任追究制。即加强《执业医师法》、《药品管理法》等法律法规的宣传和职业责任、职业道德、职业规范、职业纪律的教育，制定施行《关于对医疗事故和重大纠纷实行责任追究的暂行规定》和《关于医疗机构治安防范的暂行规定》，增强医务人员责任意识，最大限度地减少和避免医疗纠纷、事故的发生。
此外，卫生部门还将开展“全市打击非法行医专项行动”，坚决打击无证行医，严肃查处医疗机构出租、承包科室和聘用非卫生技术人员行医的违法行为，净化医疗市场，维护患者合法权益。
根据有关文件精神要求，常州卫生部门还决定，在每月1至25日除特殊举报和突发性事件外，卫生监督和疾控部门一律不进企业施行各项检查，为企业包括外资、民营企业创优发展环境，坚持依法行政，依法办事，严格收费标准，规范操作程序，坚决制止“吃、拿、卡、要”等行业不正之风。
破解术：全市实行门诊病历一卡通
长期以来，由于各家医院门诊病历一家一个样，一位患者拥有多本门诊病历已是司空见惯，有的中老年患者一人竟有十几本病历，上医院时还常常会拿错病历。病人到不同医院看病，要购买不同的病历，如果需要转院治疗，光病历就得带上好几本。病历的分散使得对患者以前的疾病治疗过程和医生诊断用药等情况，缺乏连续性记载，不利于治疗。而且由于不同医院间互不承认检查、化验结果，导致患者到不同医院就诊，都要重复检查，给市民就医增添了许多不必要的负担。这不仅浪费了时间也无意中增加了患者的费用。
“从即日开始，全市实行门诊病历一卡通制度。”市民在听闻此消息后，纷纷为之欢呼雀跃。按照常州卫生局要求，将7月23日开始，该市将统一、规范二级以上医疗机构的门诊病历。今后，患者可以持任何一家医院的门诊病历，在全市二级以上医疗机构均可使用。
常州市第一人民医院曹祥山博士认为，就医“一卡通”是医院经营理念和经营方式的一种进步，体现了医院正在逐步与患者贴近。如能充分利用网络、信息、管理等技术，尽早实现就医“一卡通”，将使医院在设备、人才、科研、信息上实现资源共享、优势互补，真正给患者带来方便、低成本的就诊和转诊服务，真正解决“看病贵”的难题。
