一位脑梗病人在完全没有用药指征的情况下，连续被用了90天的抗菌药。这是卫生部全国抗菌药物临床应用监测网从首批被抽取监测的病历中发现的不合理使用抗菌药的典型例子。监测网日前完成了首批监测数据的统计和分析评价工作，初步反映出临床应用抗菌药物存在四大不合理现象。
这四大不合理现象是：预防用药太多，有的内科病人没有任何用药适应症也被要求使用抗菌药。使用时间过长。用药档次过高，本来是金黄色葡萄球菌最后防线的万古霉素，被当成常规用药的现象很普遍，三甲医院抗菌药物使用率明显高于发达国家，特别是头孢三代的使用，无论是治疗用药还是预防用药均排在首位。联合用药过多，造成重复用药。
据监测网项目负责人、中华医院管理学会药事管理专业委员会主任吴永佩教授分析，造成不合理使用抗菌药物的原因，主要是我国抗菌药物命名不规范，同一种药有很多不同的商品名，医生常常难以区分；一些年轻医生和中医医生对抗菌药物使用原则认识不清，片面认为新药、贵药就是好药；抗菌药物使用知识不足和金钱物质刺激造成“大处方”现象严重；医生缺乏职业素养，病人要什么药就开什么药。
据介绍，监测网调查的是医院整体使用抗菌药物的百分比、抗菌药占药品收入比例、每天每百名住院病人抗菌药物消耗量等数据，同时还抽查门诊处方、外科住院病人病历和整体住院病人的病历。
据悉，去年底，卫生部启动了全国“抗菌药物临床应用监测网”和全国“细菌耐药监测网”。目前正着手对全国各地各级医疗机构抗菌药物使用和细菌耐药情况进行监测，监测结果将定期向社会发布。
