庆祝上市 全新改版

ACS患者早期与延迟使用他汀类药物的研究对比

2005-6-9 0:0 【

  他汀类药物在冠心病患者的一级预防和二级预防中均具有重要作用,并且不仅仅局限于降低血脂本身。 ACC/AHA指南中均推荐在ACS患者中使用他汀类药物可以改善预后。1999年1月至2002年10月共有1639名ACS患者参加了该研究,随机分为1组(1284名)在入院24小时内给予他汀类药物治疗,和2组(355名)在入院24小时后给予他汀类药物治疗。研究的终点包括:死亡、心肌梗死、中风、再梗、心力衰竭/肺水肿以及重要的心脏恶性事件(包括死亡、中风或再梗)。

  其中1组患者的年龄略高于2组,而且1组患者的糖尿病、高血压、既往心肌梗死和血管重建术的比例略高于2组。结果表明,1组患者心力衰竭的发生率明显低于 2组(分别为7.0% vs 10.4%,p<.001),1组患者重要的心脏恶性事件(包括死亡、中风或再梗)的发生率明显低于2组(分别为10.4 vs 15.7%,p=.03)。两组患者的死亡率、再梗率和中风率无明显差异,但是1组患者的心脏骤停(分别为1.7 vs 5.0%,p<.001)和休克(分别为0.5 vs 1.1%,p=.24)的发生率明显低于2组。该研究表明,ACS患者早期使用他汀类药物可能获益更多,机理为他汀类药物具有抗炎、稳定斑块以及再灌注保护的作用。