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半数脑创伤痛失救治机会 上海推广规范化治疗

2005-5-20 0:0 【

  半数脑创伤痛失救治机会

  交通事故引起颅脑创伤的病人,其中有一半丧失了最佳的治疗机会。这是记者昨天从全国颅脑创伤学术研讨会上获得的消息。100多位来自国内外的神经外科专家一致指出,因为现场救护方法不当,及部分医院救治能力不佳,致使许多病人错过了最宝贵的前30分钟黄金抢救时间,未被及时送到附近具有脑外科的大医院,加重了病情,甚至失去了救治机会。

  随着现代化交通发展,颅脑创伤已成为世界范围内的重大问题,位居“死亡原因榜”第四位。我国目前每年因颅脑创伤死亡人数达到10万,致残人数高达100万。其中,交通事故后,三分之一的病人会出现颅脑创伤,死亡率高达50-70%.

  时间就是生命。有资料显示,如果能在受伤后5分钟内给予救命性措施,受伤后30分钟内给予医疗急救,有18-25%受伤者的生命可以得到挽救或避免致残。同时,在第一时间将病人送到有脑外科的大医院也尤为关键。

  记者获悉,就在本周一的晚上,两个病人交通事故后被送到郊区医院,但因为郊区医院没有救治能力,病人由清醒陷入昏迷状态,直至事故发生后十几个小时才陆续被转到仁济医院,但已为时过晚。“其实,这两个病人只是颅内大血块。如果在昏迷前进行治疗,完全可以恢复健康。”仁济医院神经外科主任江基尧教授告诉记者,在郊区高速公路发生的交通事故很容易出现颅脑创伤,但郊区医院的救治能力不足,常常延误了最佳时间。

  拥有一个安全的交通环境,除了健全急救医疗服务系统,更需要驾驶员和乘客尽快改变传统理念。中国工程院院士王正国指出,近年来,交通事故有增加的趋势,驾驶员自身的保护意识不强是主要原因。除了疲劳驾驶导致车祸以外,安全带的使用率不高也是重要因素。有数据显示,安全带能使驾驶员、前排以及后排乘客致死性损伤率分别减少50%、45%和20%.因此,安全带就是生命保护带,上车后就要有强烈佩戴意识,以保证安全。

  上海将规范治疗颅脑创伤

  为了加强颅脑创伤的救治能力,上海将大力推广颅脑创伤病人规范化治疗。昨天,记者从会议上了解到,上海第二医科大学附属仁济医院神经外科主任江基尧教授历经10年研究,制订出版了中国《颅脑创伤临床救治指南》,并在全国300家医院推广。据估计,规范化治疗推出后将降低10%的死亡率。

  与发达国家相比,国内的颅脑创伤救治仍有一定差距,特别是临床抢救和治疗环节尚不规范,从创伤现场急救到神经康复等过程中,存在一定的不合理性和盲目性。还有些医院内部因为经济利益,急诊科和脑外科抢病人的现象仍然存在,病人无法取得最佳的治疗。

  事故后正确救护措施

  1、一旦发生交通事故,现场人员第一时间通知120,并把病人送至附近有脑外科的大医院;

  2、要及时止血;另外,保持受伤者呼吸道通畅,防止分泌物、假牙等堵塞呼吸道,特别是要固定舌头。

  3、交通事故中,一些锐器很容易插到脑袋里,千万不要拔除颅脑中的金属锐器等异物。

  4、车子翻倒后,有条件的把受伤者拉出来,让其平躺以保护脊髓、脊柱,但是不要勉强否则适得其反。