日前,北京协和医院在国内首家通过测定酶活性诊断了一例Fabry病。6年来导致患儿双手、双足疼痛难忍的“元凶”终于被“抓获”。
这位13岁的男性患儿双足底、双手掌反复疼痛已经6年,皮肤表面无任何异常,天气变化、感冒及长时间步行都会诱发双足底灼烧样痛,疼痛时无法站立,严重时每周可发作2~3次。患儿从10岁开始就因疼痛无法上体育课,6年来辗转求治于数十家医院,始终未能确诊。
患儿在北京协和医院检查,各项指标正常,但医生在与患儿母亲的交谈中找到了新的突破口。原来患儿母亲年轻时也出现过类似症状,但程度较轻,20岁后未再复发。孟岩、庄太凤等医生马上想到可能是一种遗传性疾病-Fabry病(性连锁隐性遗传性溶酶体a-半乳糖苷酶缺乏性疾病),马上查患儿a-半乳糖苷酶活性,结果不出所料,酶活性非常低,符合Fabry病的诊断。这种酶的缺乏会使神经酰胺三己糖苷聚集在中枢神经系统神经元、周围神经系统神经节、心脏、肾脏而使病人产生疼痛症状。
据专家介绍,此病是伴性遗传,存在于X染色体上。母亲的两条X染色体中有一条异常,所以她有一半正常的酶活性。母亲异常的X染色体正好遗传给儿子,这就使患儿a-半乳糖苷酶完全缺乏而发病。
目前,协和医院已为母子俩联系进行基因检查,并联系国外公司,希望给予免费酶替代治疗,使得患儿早日脱离疼痛折磨。