本报记者报道 北京一些大医院医护人员每月奖金能过万,甚至达到数万元。对此现象,北京大学口腔医院名誉院长张震康委员认为目前医院分配体制是极不正常的,“可以说,这就是变相分红,分的是从患者身上挣的钱。”他说,“也是老百姓看病贵的根源之一。”他呼吁,这种分配体制亟待改变,刻不容缓。
张震康委员透露,以前大型医院的经费都是由国家全额拨款,近十年来国家拨款的比例逐渐下降。目前医院运作经费的10%是来自国家,90%需要大夫们各显神通多看病人来增加收入。院长们不得不采取一切手段鼓励、刺激大夫多多看病人,因此在医院管理体制上出现科室承包、个人承包等各种形式,这意味着,哪个科室、大夫看的病人多,收入就多,哪个科室、大夫的奖金也就越高。在这种体制下,医生不可避免地要开大处方,给患者过度检查、过度治疗。原来10元就能治好的病,医生能“合理合法”地开出100元的药。张委员说,事实上一名大夫一天能看多少患者是有限的,如果接待患者提倡“多多益善”,那么他们的医疗服务肯定就不到位,引发患者的不满。
据张委员所知,北京一些大型综合医院许多医务人员的月收入,“是工资条上的两倍、五倍甚至更多,”他说,“一个月能挣万元奖金的不少,高的能达到数万元。”奖金似乎没有封顶线,只要医院有钱、院长胆子大,就可以发。他认为医院如此高的奖金已不属于职工福利了,“而是一种变相分红,分的是从患者身上挣的钱!”这种不合理分配体制所导致的最终结果就是,医生拼命去接待患者,多从患者身上挣钱,以达到多分奖金的目的。另一方面,由于医疗服务体系尚不健全,患者看个小病也往大医院跑,而大医院为了追逐更高的奖金,不去合理疏导分流患者,导致大医院拥挤不堪而小医院空空如也的怪现象。
张委员建议,尽快改变大医院经济补偿机制,医院不能直接从患者身上得到经济补偿。同时改变医院奖金分配体制,它是不正之风的根源,“这样下去既害病人,又害医生。”