冠心病的原因是多方面的，不同的地区、不同助病人，其发病因素也是不完全相同的。各发病因素之间可以相互增强致病作用。
现代科学研究证明，冠心病的发生发展，与神经精神因素、社会环境因素以及人们的生活方式都有密切关系。
高脂血症是肯定的冠心病发病因素，而且脂质代谢紊乱是动脉硬化的基础。高血压是冠心病的重要因素，患高血压时，由于长期血流动力学紊乱，使血管内皮细胞损伤，破坏了血管内壁的屏障保护作用，可以诱发血管内壁细胞反应性增生和血小板凝聚，促使脂质在血管内壁沉积和侵润。糖尿病人，因糖代谢和脂质代谢紊乱，可以促进冠状动脉粥样硬化的形成和发展。大量吸烟的人，血液中一氧化碳浓度过高，使血管壁发生相对性缺氧，可促使血液中脂质沉积在血管壁内；另外，吸烟能促使一种叫儿茶酚胺的物质分泌过多，增加血小板的粘滞性，引起冠状动脉痉挛和外周血管阻力增加，促进冠心病的发病和增加其他因素的致病作用。肥胖体型和超体重；年龄与性别；以及遗传因素等，都能影响冠心病的发病。饮食习惯与体力活动对冠心病的形成与发展也起着重要的作用。进高热量、高胆固醇、多动物脂肪、高饱和脂肪酸饮食，而体力活动又少，能促进冠心病的发展。近年来研究证明，微量元素对冠心病的发病也起着重要作用。由此可见，冠心病的发病因素既多又复杂，要达到预防目的，必须进行综合防治。
