从22日召开的山东省新型农村合作医疗试点工作会议上获悉，为提升乡镇卫生院的公共服务能力，解决农民看病难、负担重的突出问题，山东将从2006年开始投资1.8亿元实施“360工程”，即建设改造360所重点卫生院，到2007年基本建立起县级医疗卫生机构、重点卫生院、一般卫生院和村卫生室构成的较为完善的农村公共卫生服务体系。
2005年，山东省卫生厅和财政厅对全省1682所乡镇卫生院的房屋、设备、人员、业务、财务状况做了统计调查和摸底分析。调查显示，现有的农村医疗卫生、特别是乡镇卫生的发展现状，与农民群众的医疗卫生需求很不适应。突出表现在，基础设施陈旧落后，乡镇卫生院22种主要医疗设备中，需要淘汰更新而勉强使用的占58.8％；管理技术人才匮乏，具有副高以上职称和中级职称的技术人员，分别只占1.6％和19.7％；自我发展能力低下，乡镇卫生院负债率达43.5％，人均业务毛收入在2万元以下、收不抵支、濒临倒闭的占24.7％；农民就医困难加大。据测算，由于乡镇卫生院服务能力和水平有限，41％的农民患者，应到乡镇卫生院就诊但被迫舍近求远到县级及以上医疗机构就诊。这是造成农民看病难、看病贵的重要原因。
为此，山东省即将实施“360工程”，即从全省606所中心卫生院中选定360所进行重点扶持。先扶持房屋整修，使每所卫生院可用业务用房面积不低于2000平方米；后扶持设备配置，确保每所卫生院配齐X光机、B超、生化分析仪、血球计数仪、救护车等5件急用和必需设备；择机安排培训技术骨干，从内科、外科、急救、妇产等重点科室中，各选派一名骨干，分批分期到县及以上公立医院，进行为期半年的正规临床技术培训，使其基本达到主治医（护）师或相当于副主任医（护）师的水平。
“360工程”中，所有乡镇卫生院的人员、财产、经费、业务等，要一次性上划县级卫生行政部门管理。同时，推行县乡村医疗卫生一体化管理，鼓励县和县以上公立医疗机构通过托管、兼并、合作经营等方式，参与重点卫生院的建设和运营。
