被诊断为不明原因肺部感染后,Jenny被转送到隔离观察室。
昨天下午1点,上海儿童医学中心门诊大厅出现了“异常情况”。来自香港的6岁女孩儿Jenny被门诊护士灵敏的电子体温计测试出发热393℃。“患儿有发热现象,马上引领到特诊部发热病人通道口。”从门诊护士通过对讲机发布第一信息开始,这场上海儿童医学中心举行的儿童禽流感患者接诊大演习拉开帷幕。而此前,世界卫生组织高级官员曾提示,应特别注意保护儿童,12岁以下的儿童最容易受到感染。
39.3℃ Jenny戴上小口罩
39.3℃的Jenny立即被护士戴上了一个小口罩,护士也为Jenny的妈妈发了一个相同的口罩。
同时,门诊护士将母女引领到特诊部(专门接诊外籍或港澳台病儿的部门)发热病人通道口护士处。护士再次为患儿测标准体温并做记录,由特殊通道再将母女送至特诊部。
发热门诊 不排除肺部感染
从门诊进入特诊的路程将近3分钟,特殊通道是一段没有普通患者通过的室外通道。牵着Jenny的手,妈妈王佩芳的心情也随着演习的深入紧张起来,脑门渗出了汗珠。三楼特诊部发热门诊的医生已经“全副武装”迎接母女,她一手抱过Jenny,开始问诊。
“去过外地吗?”“嗯,去了湖南!”“接触过小鸡、小鸟吗?”“家里养了一只小鸟!”医生还特别询问了Jenny是否出现头痛耳朵痛以及流鼻涕等等症状,Jenny一一给出肯定回答之后,医生完成初诊。“Jenny不能排除肺部感染的可能”,医生立即通过特诊部护士的电话联系负责转运人员和发热门诊护士,而特诊部的护士则负责将Jenny从特诊部转运到发热门诊隔离诊室。
隔离门诊 接受各项会诊检查
走下三楼,特殊通道口已经有一辆发热病人转运车等在那里,司机也身着防护服佩戴着口罩。坐上电瓶车的Jenny在特诊部护士和妈妈的陪伴下显得很安静。一分钟后,电瓶车停在隔离诊室门口。在去往隔离诊室的同时,发热门诊护士已通知会诊主任在隔离诊室迎接病人。“你好!我是隔离诊室的医生,我想问一下小朋友的情况!”隔离诊室的医生向随行的护士和家长进行常规提问。面对身着防护服和眼罩的医生,Jenny很镇静地躺在检查床上接受着各项会诊检查。会诊主任在听取特诊部医生初诊情况电话汇报后,在隔离诊室对患儿进行采血化验。在放射检查结束之后,Jenny被诊断为不明原因肺部感染!
留观室 呼吸机随时“待命”
上海市儿童医学中心门诊办主任岳孟源告诉记者,化验血常规是为了查看白细胞的数值是否偏高,如果患儿得病白细胞水平不高也就排除了细菌性肺炎的可能,这时如果放射检查的结果又揭示患儿肺部有感染的迹象就要怀疑是不明原因的肺部感染,不排除禽流感的可能。会诊主任随即进行登记,由发热门诊护士通知隔离留观室准备接收病人,同时负责将患儿转运到隔离留观室。
隔离留观室是该院在SARS时就建立的特殊病房,从去年至今始终处在“待命”状态。Jenny作为禽流感演习入住第一人,在隔离留观室内受到了医生们的“特别照顾”。隔离留观室医生、护士迅速为Jenny更换衣物并将她安置在病床上,插上心电监护仪,呼吸机则随时“待命”。同时,医务人员通知医务部进行相关会报和会诊。
意义
从容应对境外儿童“出状况”
上海市儿童医学中心院长刘锦纷教授告诉记者,上个星期全院医务人员的禽流感相关知识培训都已经结束。对于培训后考试不合格的医生,医院还强制其进行复训。医院开展这样的演习是为了如果身边的儿童、甚至是境外儿童出现禽流感疑似症状,作为上海医疗机构特别是儿童专科医院能够迅速作出反应,紧急应对并接诊病人。上海儿童医学中心在应战SARS时已经建立起一整套严密的接诊方案,禽流感演习也是鉴借这方案,来考察是否能有效地运转。
演习结束,刘锦纷院长特别跟Jenny握手道谢,被镁光灯围追堵截了一个多小时的Jenny很大方地点了点了头。妈妈王佩芳说:“能够配合医院开展这样的演习是尽了公民的义务,这是我们应该做的。”王佩芳说,其实前一天晚上,Jenny就已经知道自己将作为这场演习的小主角。对于女儿今天从容的表现,妈妈也很自豪!