西班牙最新的一篇系统性综述指出,长期患有类风湿性关节炎的患者应用adalimumab+氨甲蝶呤联合治疗的有效性是单用氨甲蝶呤治疗的5倍。
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,通常认为是由于免疫系统的某些细胞功能障碍,从而侵袭了正常关节所致。类风湿性关节炎的确切病因目前尚不明确,滑膜的炎症反应、免疫细胞释放的炎性化学物质可能是引起关节肿胀和软骨、骨破坏的主要原因。根据美国风湿病协会的统计资料,约有超过200万美国人患有类风湿性关节炎,女性患者占75%。尽管各年龄段都有可能发生类风湿性病变,但40~60岁是此症的高发年龄段。
这项系统性综述共分析了6项随机、对照研究,共纳入了2381名病程至少在10年以上的类风湿性关节炎患者。研究人员发现,联合治疗6个月后,adalimumab+氨甲蝶呤治疗组中有43%的患者临床改善达50%,而该比例在安慰剂+氨甲蝶呤治疗组中为9%.两组在副反应事件的发生率方面无显著差异。氨甲蝶呤是目前治疗类风湿性关节炎应用最广的药物之一。Adalimumab是一种肿瘤坏死因子抑制剂,美国食品和药物管理局已批准其用于治疗对其他治疗无反应的成人类风湿性关节炎患者。研究人员指出,联合治疗有着协同增强疗效的作用,尤其是病程较长的患者可首先考虑联合治疗方案。由于这6项随机研究中只有一项为期12个月,其余均为期6个月,因此,adalimumab+氨甲蝶呤的长期疗效和安全性尚有待于进一步的研究。