新研究提示，使用PPARγ激动剂匹格列酮治疗可降低2型糖尿病患者的全因死亡率，并减少非致命性卒中和心肌梗死的发生。
根据10月8日的《柳叶刀》（Lancet 2005；366：1241-1242，1279-1289）杂志上的报告，在当前的研究之前，只有间接的证据证明PPARγ激动剂可降低2型糖尿病患者的大血管并发症。
在这项PROACTIVE研究中，伦敦圣乔治医院的John A. Dormandy医生及其同事评估了被随机指定接受匹格列酮每日治疗或安慰剂的有大血管疾病证据的5238例糖尿病患者的结果。对受试者平均随访34.5个月。主要综合终点包括全因死亡率、非致命性心梗、卒中、急性冠脉综合征、冠脉或腿动脉血管内/手术介入以及踝部以上的截肢手术。次级终点只包括前3个参数——全因死亡率、非致命性心梗和卒中。
在主要终点的发生上，两组之间无显著差异——吡格列酮组为514例，对照组为572例。相比之下，次级终点在两组之间有显著差异。对照组为358 例患者，吡格列酮组为301例患者，风险降低了16%（p = 0.027）。研究人员指出，使用吡格列酮治疗似乎安全并良好耐受。6%的吡格列酮治疗患者、4%的对照由于心力衰竭入院。致命性心力衰竭病例的百分数两组之间无显著差异。
在相关评论中，芬兰赫尔辛基大学的Hannele Yki-Jarvinen博士指出，这些发现提供了“一些好消息，一些坏消息和一些未知。”好消息是吡格列酮可降低次级终点，坏消息是增加心衰风险和增加体重。未知的因素是心衰的预后以及这种药物是否可安全地与胰岛素一起使用。
