我国现有骨质疏松症患者约9000万人,以老年人和妇女居多,这不仅影响患者生活质量,也给国家及患者家庭带来了巨大的经济负担。该病病因复杂、机理不明,部分防治药物存在明显副作用,临床应严格掌握适应症和禁忌症,慎重制定治疗方案。
目前用于防治的药物主要有雌激素类、双膦酸盐类等抗骨质吸收的药物,氟化物、同化激素等促进骨质形成的药物,钙及硼制剂等促进骨矿化的药物,以及中西医单方、复方制剂。其中雌激素制剂国内上市的就有20多种,市售的钙制剂有200余种。有研究报告指出,多用于预防绝经期妇女骨质丢失的雌激素,并不适用于所有年龄的妇女。由于雌激素替代治疗与发生乳腺癌的关系尚有争议,对于具有乳腺癌高危因素的妇女是否能应用雌激素,尤其需要权衡利弊,慎之又慎。形形色色的钙制剂,按使用钙源的化学成分可分为10种,而钙制剂来源不同,理化性质也不同,应用范围需要注意区分。
专家们认为,防治骨质疏松是一个长期的过程。由于用药时间长,所选择的药物尤其应视安全性为第一位,要为患者选择最适合的制剂、剂量和应用模式。