心律失常按其发生原理可分为冲动起源异常和冲动传导异常两大类。
（1）冲动起源异常
①窦性心律失常：A、窦性心动过速；B、窦性心动过缓；C、窦性心律不齐；D、窦性停搏；E、窦房阻滞。
②异位心律
被动性异位心律：A、逸搏（房性、房室交界性、室性）；B、逸搏心律（房性、房室交界性、室性）。
主动性异位心律：A、过早搏动（房性、房室交界性、室性）；B、阵发性心动过速（室上性、室性）；C、心房扑动、心房颤动；D、心室扑动、心室颤动。
（2）冲动传导异常
①生理性：干扰及房室分离。
②心脏传导阻滞：A、窦房传导阻滞；B、心房内传导阻滞；C、房室传导阻滞；D、心室内传导阻滞（左、右束支及左束支分支传导阻滞）。
③房室间传导途径异常：预激综合征。
（3）激动起源失常伴传导失常：异位心律、反复心律、并行心律
临床上，心律失常可按其发作时心率的快慢分为快速性和缓慢性两大类。