早期功能锻炼在烧伤治疗中的意义

2004-12-31 18:16 【

  随着生活水平提高,烧伤病人不仅要求创面愈合,而且追求伤后生活质量,特别是良好的功能恢复,烧伤创面愈合后,功能的好坏已成为衡量烧伤治疗质量的重要标准。因而早期功能锻炼在烧伤治疗中的作用越来越重要,功能锻炼已成为烧伤治疗过程中重要的一环。

  功能锻炼主要是预防或减轻烧伤治愈后疤痕挛缩畸形,有助于肢体肌肉力量的恢复,改善血液循环,有利于创面的愈合。细说起来功能锻炼尚有以下好处:

  (1)消肿,防止肌肉萎缩;恢复肌肉对静脉及淋巴管的压迫作用,促进血液及淋巴液回流,消除肿胀、减轻瘢痕挛缩,保持肌肉张力,防止肌肉萎缩;

  (2)防止因关节制动和肌肉不活动,组织水肿,渗出纤维蛋白沉积,而形成粘连,从而引起关节粘连僵硬;

  (3)能改善中枢神经系统、血液循环、呼吸系统功能。

  功能锻炼主要分类主动活动及被动活动。主动活动是指病人靠自身的力量有意识地、忍着痛苦进行某一部位乃至全身的活动。被动活动指借助外力(如医护人员),弥补主动活动不足,以扩大活动范围,或以有限的外力做主动活动。

  被动活动主要有以下几种方法:

  (1)按摩,以助消肿和解除肌肉痉挛;

  (2)活动关节(应在未发生粘连僵硬时进行);

  (3)肌肉无力带动关节活动时,可通过被动力量以弥补肌力的不足;

  (4)挛缩肌腱的被动拉长。

  功能锻炼应注意以下几点:

  (1)早期进行:病人一般情况好转,体温下降,创面开始愈合时,即进行缓慢的自动与被动运动,每天进行多次。创面完全愈合后,则以恢复肥体功能,增强肌力,预防瘢痕挛缩为主,还可以利用各种器械、弹力支架和按摩,进行多种功能练习,指导病人参与日常生活劳动、使之恢复各种关节功能,逐步增加其强度。

  (2)功能锻炼应到位,关节部位应力争达到功能部位。

  (3)持久:功能锻炼必须注意持久性,一般应持续进行数月,至瘢痕稳定软化为止,功能恢复良好;

  (4)应循序渐进。在现实生活中,不少病人对早期功能锻炼的重要性认识不足,待出现严重功能障碍时再进行功能锻炼,失去了最佳时机,效果不理想。应引起广大患者的重视。