一、严格无菌条件 整复手术的无菌条件应要求严格，特别是行骨、软骨、筋膜、脂肪、神经等组织游离移植时，尤为重要，因为这些组织血运差、抗菌力弱，易发生感染而导致手术失败。临床上除常用抗生素以预防感染外，更主要的是作好术前皮肤及口腔准备，以杜绝或减少感染来源。
二、尽量爱护和保存组织 尽量爱护和保存组织，尽量避免损伤或少损伤组织，也是整复手术的重要原则。手术时要细心操作，手法要细致、轻巧，避免过度牵拉、夹扭、压迫软组织。组织分离后有毛细血管渗血时，常用温热生理盐水纱布压迫止血，较大出血可用血管钳钳夹止血，少用结扎或电灼止血，因结扎线长期遗留在组织内，可能会引起感染或组织反应；电灼虽可迅速止血，但如使用过多易致组织坏死，引起愈合不良。但止血一定要彻底，以免术后出血或形成血肿。 需要指出的是，在处理行立即整复的肿瘤病员时，尤其是对待恶性肿瘤，应在根治肿瘤的基础上，应用整复外科的技术来即时修复手术所造成的组织缺损，要在保证肿瘤治疗的基础上来考虑整复治疗，以达到两全其美。也就是说，在进行肿瘤切除时，应处理好以肿瘤外科为出发点，以整复外科为配合的辩证关系。
三、防止或减少粗大的瘢痕形成 瘢痕是创伤愈合过程的必然产物，即所谓：没有瘢痕即没有创伤的愈合，但是作为整复技术的要求来说，应力争手术后获得瘢痕最细、最平，以达到最美观的要求。影响瘢痕形成的因素很多，除本身体质（瘢痕体质）外与手术操作本身关系很大。手术创伤小，切口整齐、细针细钱正确对位缝合，适当早期（面部无张力可5天，颈部无张力可7天）拆线，以及术后无感染等都是减少瘢痕形成的重要措施。当然，平行皮肤天然皱纹设计皮肤切口，也可在一定程度上避免粗大瘢痕的形成，这是由于较少切断皮肤弹力纤维的结果。
四、应用显微外科技术 显微外科是指借助于手术显微镜，或在放大镜下进行某些精细外科操作的一种技术，它是一门新技术，已使外科手术由宏观趋向微观，诸如1mm以下的微血管以及神经束膜吻合均可成功。 应用显微外科技术的结果，使某些整复手术大大获得了简化，改善了已往整复手术次数多、疗程长的特点；从而也大大减轻了病员的经济负担。应用显微外科技术，使一些已往无法解决的大型缺损及在感染区、放射区行组织移植等难题也可迎刃而解，而一次修复成功。因此，显微外科技术的出现，被认为是在外科发展史上一次有深远意义的变革。在口腔颌面部组织缺损整复史上，也被认为是继皮管整复及轴型皮瓣（动脉皮瓣）后而出现的第三次飞跃。 在口腔颌面部缺损整复中，用得最多的是显微血管外科和显微神经外科手术。现将其操作特点及注意事项分述于后：
（一）显微血管外科 一般系指外径在3mm以下的血管外科手术而言。血管外径在3mm以上者，可不用手术显微镜或放大镜下进行手术操作。管径在3mm以内者必须借助显微镜进行手术。 显微血管外科手术包括小血管修补、小血管吻合及小血管移植等。其中最常用、最基本的手术则是小血管吻合手术。 目前，行小血管吻合的方法可概括为：缝合、套管粘合和机械吻合等几类方法；其中缝合法应用最多，特别对1mm以下的血管更应以缝合法为首选。 应用特制、专用的手术器械行血管吻合。其基本要求是：
①吻合口的血管内膜应紧密接触；
②没有外膜植入吻合口；
③吻合口不产生狭窄；
④吻合后的血管应无张力。
如用套管或粘合，其吻合材料应无毒、光滑和不在管腔内暴露，以免血栓形成。 小血管吻合的常用缝合方法是去除血管两端的外膜2-3mm，用9－0无损伤缝针行180°两定间的断缝合。1mm左右的小动脉一般缝合6－8针；2mm左右的小动脉一般缝合8－12针，小静脉一般缝合6－8针。通常先吻合静脉，后吻合动脉。开放血管时也应先开放静脉，后开放动脉。检查血循情况除观察动脉搏动外，还应行静脉通畅试验检查。 小血管吻合的操作应轻巧细致，注意尽量勿损伤血管，特别要避免对血管内膜的损伤。切勿轻易用镊子钳夹内膜。缝合时应作到缝针一次精确通过，切忌反复穿刺血管壁。内膜损伤过大，常导致后期血栓形成。在翻转血管壁进行后壁缝合及打结时，均应轻柔，切勿过份牵拉，以防血管壁撕裂。 在行小血管吻合进程中，应常规以肝素－利多卡因盐水液（200ml内含肝素12 500U及2%利多卡因20ml）经常冲洗血管口，以防止吻合口血栓及血管痉挛；并可清晰显示和张开管壁，以利缝合操作。在手术过程或血管吻合完毕后，若出现血管痉挛现象，可局部滴以1-2%利多卡因或用温热盐水纱布敷盖片刻，可以解除痉挛。如上法无效，也可用液压扩张法，即：阻断血管远端后，再于近端吻合口处注入普鲁卡因或利多卡因，以达到血管扩张的目的。用血管钳插入血管壁钝性扩张的方法效果虽好，但极易损伤血管内膜，一般不宜采用。显微血管外科术后，病员宜保暖，室温最好在25℃左右。要注意头部制动，以免因体位移动而致血管扭曲压迫血液回流。为防止血管痉挛及血栓形成，可每日常规静脉滴注山莨菪碱（654-2）20mg.静脉滴注低分子右旋醣酐（分子量20000-40000）能扩张微循环，稀释血液，使血液粘稠度降低，从而有减少血栓形成的功能。口服阿斯匹林（Asprin）0.3g，每日1-3次也具有抗血栓形成的作用。以上两种药物也可在术后常规应用。
（二）神经显微外科 在显微镜下，神经轴索清晰可见，用9-0～11-0的无损伤缝针，在无张力下行（轴）索膜对位吻合，这种方法可提高轴索再生的准确性，从而明显提高神经吻合或移植的疗效。 最后应当指出：掌握显微外科手术一定要有一个正规的操练过程。在实际临床操作之前，应在动物实验中锻炼显微镜下的视觉，镜下的手眼配合，以及小血管的精确对位缝合技术。然后，才能正式用于临床病员。