有哪些药物可以治疗前列腺增生症?
(1)西药:分为三类,一是作用于胆碱酯酶的药物,如盐酸黄酮哌酯(泌尿灵、渡洛捷)。二是α受体阻滞剂,如竹林胺、高特灵、桑塔。三是使前列腺体积缩小的药物,5α-还原酶抑制剂保列治,生长因子抑制剂通尿灵。
(2)中药:
①辨证治疗(见208题)
②单验方:将晒干笋籽2两加水500毫升,煎至250毫升,用纱布滤过,口服;或以水蛭研末装胶囊,每次1克,每天2次,20天为1疗程。
③敷脐疗法治疗前列腺增生引起的尿潴留:如川玄明粉50克敷脐;或以明矾、黄药子敷脐。
④肛门栓剂:将多味中药经煎煮、过滤、浓缩、以蜂蜡做成栓剂,置入肛门深处,以直肠吸收,1周为1疗程。
⑤注射疗法:如以川参通注射液,进行前列腺腺体内注射,每周2次,4周为1疗程。
⑥离子导入:将配好的中药水煎,取过滤液以离子导入机体促进药液中有效成分的渗入。导入部位多取耻骨联合上部。
如何评价前列腺增生症的药物治疗效果?
(1)应遵循世界卫生组织国际前列腺咨询委员会制定的临床研究标准进行评价。
(2)治疗效果的评判应遵循国际前列腺咨询委员会制定的疗效标准。
(3)所有的研究均应随机进行,并且随访至少一年。随访时间以预期治疗起效时开始,研究应在双盲情况下进行,在适当的时候将治疗效果分级,同时考虑年龄、手术危险性、术前症状评分、最大尿流率、其它膀胱颈梗阻参数及前列腺大小对治疗效果的影响。
(4)设置合适的对照药,如安慰剂,将其治疗效果相比较。
(5)将药物治疗并发症发生率与安慰剂和已有的手术疗法相比较。
(6)同时对药物治疗的费用作评价。
(7)对其他理化指标的影响(如前列腺特异抗原PSA)。