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玻璃体手术并发症及处理

2005-1-8 17:18 【

  1、术中并发症


  脉络膜上腔、网膜下或机化组织灌注:重新安置灌注管,并确认玻璃体腔内灌注。


  晶体表面血液或渗出:暂缓手术、前房冲洗或切除晶体。


  角膜上皮水肿:刮除。


  瞳孔缩小:灌注液中加入0.3~0.5ml 1:1000肾上腺素、部分切除瞳孔缘虹膜或使用虹膜拉钩。


  虹膜意外切除:切割头不要朝向虹膜。


  晶体损伤:预防为主。一旦损伤影响眼内观察则于切除。


  眼内出血:升高注液瓶、水下电凝。


  视网膜裂孔及视网膜脱离:


  预防为主。一旦出现应立即处理:视网膜光凝或电凝、冷凝、气/液交换、眼内填充、特殊体位、巩膜外冷凝+硅压+环扎。


  2、术后并发症


  角膜水肿:预防为主。延迟愈合可加压包扎或戴软性接触镜。


  前房渗出:局部或全身使用激素。


  白内障:只要视网膜功能良好可考虑作白内障摘除。


  玻璃体再出血:不必急于手术,可观察2~3个月,仍不吸收者可考虑手术。


  视网膜脱离 :一旦应争取尽早手术。


  青光眼:药物、手术。


  血管纤维组织长入眼内:预防为主。


  交感性眼炎:


  眼内容炎


  眼球萎缩