阳光医院肝病专家话肝炎
很多孕妇在妊娠早期都会出现恶心呕吐等妊娠反应，然而，“妊娠反应”都是由妊娠引起的吗？笔者最近从阳光医院肝病诊疗中心主任付小义博士处得知，“妊娠反应”并不一定是由怀孕所引起。
专家诊断：“妊娠反应”可能并非妊娠引起
孕妇在妊娠早期出现择食、食欲不振、轻度恶心呕吐，这是正常的妊娠反应，然而若妊娠12周以后，或在整个妊娠期间“妊娠反应”不减，甚至有加重趋势，表现为全身乏力、食欲不振、恶心呕吐、腹胀、肝区隐痛，或有低热、黄疸，就应考虑到是不是妊娠合并病毒性肝炎。
付小义博士因此提醒广大孕妇及准孕妇朋友说，妊娠期合并病毒性肝炎的初期症状与妊娠期的反应类似，很容易被忽视，待症状严重时才发现，往往影响预后。如果妊娠期间出现长久呕吐，一般的治疗又无效，必须想到肝炎的可能，及时做肝功能检查，才能及早发现及早治疗。
专家提醒：孕妇肝炎发病率高于常人
孕育小生命是个神圣而又甜蜜的过程。然而妊娠又是一个复杂甚至危险的过程。妊娠妇女是肝炎的易感者，据统计，孕妇肝炎发病率约为非孕妇的6倍，而爆发性肝炎则为非孕妇的66倍。大量资料证实，妊娠对病毒性肝炎有不良的影响。
付博士指出这是由于孕妇在妊娠期内新陈代谢增加，胎儿在子宫腔内呼吸排泄等功能全靠母体完成，孕妇肝内糖原代谢增强，肝脏负担加重，在部分正常的孕妇中，某些肝功能检查也会出现轻度的改变，血胆固醇升高，碱性磷酸酶升高等，这说明，正常妊娠对肝脏功能已有一定程度的影响，在此基础上再合并肝炎，病情必然加重！
妊娠期肝炎影响母婴两代健康
如果在妊娠期间感染了病毒性肝炎，肝炎势必会对孕妇及其胎儿都带来不良影响。
付博士说，妊娠早期感染了病毒性肝炎，会加重妊娠反应。妊娠晚期患病，妊高征的发生率高于非孕期。并且由于肝功能损害，凝血功能受影响，产后出血的发生率也增高。
妊娠期患病时间的不同，对胎儿的影响也各异。妊娠期病毒性肝炎易于发生宫内传染，并且随着妊娠时间的增长其子代受感染率呈上升趋势，妊娠早期患病，新生儿畸形发生率未见增加，但晚期患病，早产、死胎、死产及新生儿的死亡率有明显增加。
专家指点：主被动联合免疫 阻断母婴传播
很多孕妇在了解到自己感染了肝炎病毒后，最担心的可能就是肚子里的孩子了。如何阻断母婴传播，使未出世的孩子远离肝炎病毒？可能是每个妊娠肝炎患者最关心的问题！
阳光医院肝病诊疗中心当下采取阻断母婴传播的方法是主被动联合免疫法，即自怀孕28周起，产妇每月注射一支乙肝免疫球蛋白，临产的孕妇，可在新生儿诞生24小时内立即注射乙肝疫苗和球蛋白，再于出生1个月后和6个月后作加强注射，这种主动给予特异性抗体和被动接种疫苗的新手段能高效阻断HBV病毒母婴间的传播。
不过，据付小义博士介绍，目前研究证实HBV病毒性肝炎及丙型肝炎可通过母婴传播导致新生儿患同型肝炎，甲型及戊型肝炎无母婴传播之危险。付医生强调指出：孕妇产前进行母婴阻断必须经医生严格筛选后方可用药。
专家简介：付小义 医学博士、中华医学会会员曾任三甲医院肝病科学科带头人，其科研成果“人工肝支持加中药治疗肝衰竭”EK990442达到国际先进水平，“干扰素联合贺普丁序贯疗法治疗乙肝”的临床研究、三联疗法治疗肝病感染的临床研究，获省科技创新奖。曾成功主持过多例重型肝炎病人抢救治疗，对重型肝炎的诊疗有独特疗法，其治愈率创国内新高。
周轶 主任医师、医学硕士、中华医学会会员三十多年来一直从事肝病临床、研究工作，曾参与编写了《现代中医药》、《实用简明症状鉴别诊治》，发表医学专业论文及科普文200余篇。所著论文《常用中药对于流行病不同致病菌毒的临床选用》已被欧洲自然科学院收入《东西方医学国际交流暨流行性传染病防治研究》一书中。
南方都市报
