严格监管下的处方药竟然混同萝卜白菜,堂而皇之地摆上了小摊小贩的柜台———这样一个案例,触及了我国药品市场诸多环节,特别是流通领域的深层次问题。更值得关注的是,在经营方式分散、且管理难度相对大的农贸市场上,违规销售的处方药找到了落地生根的沃土,不法商贩联起手来,此种现象如果不引起重视,将会扰乱市场,贻害百姓。
——编者
1月初,有知情人向记者透露,在北京市朝阳区水锥子农贸市场的摊档上,竟然可以买到大名鼎鼎的处方药“万艾可”,而且比起正规药店价格还要便宜!
西药“万艾可”即“枸橼酸西地那非片”,俗称“伟哥”,是惟一允许在中国零售药店销售的治疗男性勃起功能障碍(ED)的药物。但作为处方药,患者只有凭医生处方,才可在北京等大城市的零售药店购买。同时,与其他处方药不同,药房诊所的医生无权开这种药,患者只能在各地二级以上综合医院的泌尿外科、男性科、心血管内科、内分泌科、神经内科、精神科和老年科以及心血管、男性病及精神病等专科医院开到此药,凭医生处方到零售药店购买。
备受限制的处方药“万艾可”,当真的进入了经销日杂果蔬的农贸市场?带着疑问,1月7日下午,记者来到位于北京市东四环与朝阳北路交叉口的水锥子农贸市场进行暗访。在熙熙攘攘的果贩、菜贩、服装摊位、花鸟虫鱼摊位中间穿梭了半个小时,并没有发现知情人反映的卖“伟哥”的摊位。于是,记者找到一位市场保安,问哪里有“伟哥”卖。这位保安不假思索,就详细给记者指明了位置和摊位号。按照这位保安的指点,记者果然很快发现了几个并排挂着“保健品”招牌的摊位。在其中一个摊位前,记者稍一停顿,30来岁的摊主就压低声音问:“有‘伟哥’,不用处方还便宜。”
记者要求先看看药,摊主当即拿出了几盒。记者看到,这几盒药的外包装上标明“万艾可”,“枸橼酸西地那非片”,“辉瑞制药有限公司中国。大连”。看到记者对药的真假有所质疑,摊主立刻信誓旦旦说:“这药货真价实,是我托关系才从大医院里弄出来的。你在药店里都买不到,因为这是处方药,得有处方才行。”
记者假装糊涂:“我要的是‘伟哥’,你给我的怎么是‘万艾可’呢?”摊主立刻就笑了:“‘万艾可’就是‘伟哥’!你看,这是辉瑞制药有限公司生产的,可不就是货真价实的伟哥嘛。不过伟哥有进口和国产之分,你看的这种是国产的,我这里还有美国原产的。看你需要哪一种,要多少有多少。不过其实国产的和进口的成分都一样,只不过含量不同,一个是50毫克,一个是100毫克。我建议你还是买这种国产的,药店卖99元,我卖80元。要的多我还可以再给你优惠。”
为了辨别这种“万艾可”的真假,记者以80元的价格买下了一片装的一盒“万艾可”,并向摊主索要了手写的销售小票。记者看到,这盒“万艾可”防伪标志齐全,包装上标明的生产批号为15883004.随后,记者来到附近的北京德威治大药房,拿出刚刚买到的“万艾可”请工作人员辨别真假。工作人员端详了半天告诉记者:单从外包装上来初步判断,这盒辉瑞制药有限公司生产的“万艾可”是真的。
记者采访专家得知,“伟哥”的滥用会带来相关副作用,而生殖器有器质性病变者擅自服用可能延误病情。所以如果“伟哥”可以任意购买,将带来许多严重问题。例如“伟哥”的作用主要在于扩张血管,而一些心脏存在问题的人群,既要承受性生活造成的心率加快,同时又要面临“伟哥”的副反应:血流加快,心脏负担猛然增加后,可能会引起部分人心血管意外,甚至发生猝死。而且部分隐性心脏病患者平时并不知情,使用后危害更大。所以国家规定,在药店购买“万艾可”,必须有医生开出的处方,并且药方由药店留存。
处方药“万艾可”为何、又到底通过何渠道流入了农贸市场随意卖,本报将继续关注。